В Комиссию Федерального дорожного агентства по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов

 

от _____________________________________

(Ф.И.О.)

_____________________________________

(замещаемая должность и структурное

_____________________________________

подразделение, телефон)

 

 

 

ОБРАЩЕНИЕ

 

о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

 

Я,_____________________________________________________________________, (Ф.И.О.)

замещавший(ая) в Федеральном дорожном агентстве должность федеральной государственной гражданской службы__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

(наименование должности с указанием структурного подразделения)

__________________________________________________________________, включенную перечень, установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации и Федерального дорожного агентства (приказ Федерального дорожного агентства от «___» _______ 20 ___ № ___), в соответствии с частью 3 статьи 17 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе», статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 № 273 «О противодействии коррупции» прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора)

____________________________________________________________________________________

(планируемая замещаемая должность и наименование организации)

____________________________________________________________________________________

в связи с тем, что при замещении должности ______________________________ ____________________________________________________________________________________

 (указать наименование должности, которую гражданин замещал в Федеральном дорожном агентстве)

я осуществлял(а) следующие функции государственного управления в отношении этой организации:

1)__________________________________________________________________________________,

(указать какие)

2)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):

1)__________________________________________________________________________________

(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)

____________________________________________________________________________________;

2)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________                                              ______________________________

(дата)                                                                                                                    (подпись, инициалы и фамилия)