УВЕДОМЛЕНИЕ

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

(о выполнении иной оплачиваемой работы)[1]

 

 

Руководителю Федерального дорожного агентства

_________________________________

от _____________________________      _________________________________

(Ф.И.О. государственного   служащего, замещаемая должность)

 

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» я,

_____________________________________________________________________, (Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской службы ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________,

               (наименование замещаемой должности, структурного подразделения Министерства)

 

намерен(а) выполнять (выполняю) с «___» ___________ 20___ года  оплачиваемую деятельность:

_______________________________________________________________________,

                    (указать вид деятельности: педагогическая, научная, творческая  или иная деятельность)

по _____________________________________________________________________

(трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п.)

в ______________________________________________________________________

(полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая работа,

 и  адрес данной организации)

Работа по  _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

             (указать характер выполняемой работы, например, «по обучению студентов»,

    «по ведению бухучета», «по написанию статей» и т.д.)

не повлечет возникновение конфликта интересов. При выполнении указанной   работы  обязуюсь  соблюдать  требования, предусмотренные  статьями  17  и  18 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской  службе  Российской  Федерации».

 

                                                          _____________________

              (подпись)                                                                                                                            (расшифровка подписи)

 

«___» __________ 20___ г.

 

Ознакомлен:

 



[1] В случае изменения условий договора о выполнении иной оплачиваемой работы или заключения нового договора (в том числе в связи с истечением срока предыдущего договора) необходимо представлять новое уведомление.